- Die Krankenkassen haben seit der Professionalisierung und Zentralisierung des amerikanischen Gesundheitswesens im frühen 20. Jahrhundert an Einfluss.
- In den 1970er Jahren hatten die Krankenkassen begonnen, andere Unternehmensinteressen für mehr wirtschaftliche und politische Macht über die medizinische Industrie in Frage zu stellen.
- Der ungezügelte Einfluss von Krankenkassen auf die Medizin hat die Gesundheitsausgaben auf ein katastrophales Niveau getrieben – und die Arbeitgeber gehen davon aus, dass die Kosten im Jahr 2025 weiter steigen werden.
- Krankenkassen priorisieren weiterhin Gewinne, indem sie die Kostenlast durch eine Vielzahl von Strategien auf Krankenhäuser und Patienten abwälzen, einschließlich der Ablehnung von Ansprüchen und dem Verlassen von Krankenhäusern mit Milliarden an unbezahlten Arztrechnungen.
Die Dominanz der Krankenkassen in der amerikanischen Gesundheitsbranche ist einer der Hauptgründe für massive Gesundheitsausgaben – und seine Wurzeln lassen sich auf das späte 19. und frühe 20. Jahrhundert zurückführen. Ohne bedeutende Reformen werden die Gesundheitskosten voraussichtlich bis 2025 weiter steigen.
Dies ist laut dem Buch „Rockefeller Medicine Men: Medicine and Capitalism in America“ von E. Richard Brown. Das Buch wurde erstmals in den späten 1970er Jahren veröffentlicht und erzählt die Geschichte des amerikanischen Gesundheitswesens und das massive Wachstum der Ausgaben, das die Amerikaner zu dieser Zeit bereits erlebten – ein Durchschnitt von rund 4.300 Dollar pro Person im Jahr 1979, bereinigt um die Inflation.
Brown argumentiert, dass die amerikanische Medizin im späten 19. Jahrhundert dezentral blieb: Den medizinischen Fachkräften fehlte es an Macht, Reichtum und Status, und der Zustand des Gesundheitswesens wurde durch seine Entfernung zu Quellen von Macht und Reichtum bestimmt, was es stark fragmentiert und manchmal ineffektiv und schlecht reguliert machte, mit niedrigen Einnahmen für Angehörige des Gesundheitswesens. (Verwandt: Mike Adams fordert DEZENTRALISIERUNG von Amerikas kollabierendem Gesundheitssystem.)
Von den 1900er bis in die 1930er Jahre trat die Medizin in eine Ära massiver Veränderungen ein und wurde zu einem streng kontrollierten Beruf durch Lizenzierung, Akkreditierung und den wachsenden Einfluss der American Medical Association und die bahnbrechenden Veränderungen, die durch den Flexner Report von 1910 hervorgerufen wurden, der über den schlechten Zustand der medizinischen Ausbildung in den Vereinigten Staaten berichtete.
Ärzte begannen, höhere Einkommen zu erzielen und begannen, aufgrund der plötzlichen Exklusivität der Medizin und der Tatsache, dass diese neue Generation von Medizinern fest in der Mittel- und Oberschicht war, ein höheres soziales Ansehen zu erlangen.
In den 1970er Jahren erreichten Ärzte die Spitze der amerikanischen Klassenstruktur, wobei das mittlere Einkommen sie in die obersten Perzentile einbetrat. Sie wurden sehr vertrauenswürdig und, argumentiert Brown, rangierten neben Richtern des Obersten Gerichtshofs in beruflichem Status.
Bald wurde die Autorität von Medizinern jedoch von Interessengruppen der Unternehmen in Frage gestellt, nämlich von Krankenhäusern, medizinischen Fakultäten, Regierungsbehörden, die das Gesundheitswesen rationalisieren und bürokratisieren wollen, und vor allem von Krankenkassen.
Mangelnde Kontrolle über die Krankenkassen führt zu einem massiven Wachstum der Gesundheitskosten
Krankenhäuser, die jetzt in der Zuständigkeit von Sonderinteressen, insbesondere von Krankenversicherungen, stehen, wurden von zentraler Bedeutung für die Gesundheitsversorgung und verbrauchten 40 Prozent der Gesundheitsausgaben. Gleichzeitig begannen die Krankenkassen, deutlich mehr wirtschaftlichen und politischen Einfluss zu gewinnen.
Der ungezügelte Einfluss der Krankenkassen im amerikanischen Gesundheitswesen hat zu einer massiven Explosion der Gesundheitskosten geführt – und US-Arbeitgeber erwarten nur, dass die Kosten steigen werden.
Laut einer Umfrage der International Foundation of Employee Benefit Plans reten Arbeitgeber im Jahr 2025 Berichten zufolge auf eine um acht Prozentige Kostensteigerung zurück.
Diese Prognose übertrifft die sieben Prozentigen Anstiege in den Jahren 2022 und 2023 und signalisiert einen anhaltenden Aufwärtstrend der Gesundheitsausgaben.
Darüber hinaus entwickeln die Krankenkassen neue Strategien, um die Kosten für Krankenhäuser und Patienten weiter zu verlagern. Übermäßige Vorabgenehmigungen, Fail-First-Policen und fast unüberwindbare bürokratische Hürden verhindern nicht nur, dass Patienten versorgt werden, sondern verlagern auch die Kosten der Ausgaben von den Versicherern und treiben die Gesundheitskosten in die Höhe.
Ein Bericht zeigte, dass mehr als die Hälfte aller Krankenhäuser in den USA über Forderungen von jeweils mehr als 100 Millionen US-Dollar für Ansprüche verfügen, die älter als sechs Monate sind, und mehr als ein Drittel der amerikanischen Krankenhäuser haben über 50 Millionen US-Dollar an Zahlungsverzug ausbleibenden Forderungen aufgrund abgelehnter Ansprüche gemeldet.
Sehen Sie sich diese Folge des „Health Ranger Report“ an, in der Mike Adams, der Health Ranger, argumentiert, dass die Lösung für die Reform des amerikanischen Gesundheitswesens in der Dezentralisierung liegt.
Dieses Video stammt vom Health Ranger Report-Kanal auf Brighteon.com.
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Zu den Quellen gehören:
ManagedHealthcareExecutive.com
newstarget.com